Προς                                                                                                                                                                        Αθήνα, 14/11/2012

Υπουργό Υγείας, κ. Α. Λυκουρέντζο                                                                                                                      Αρ. Πρωτ. : 83

Θέμα : Αίτημα για συνάντηση

   Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,

   Έχουν παρέλθει δύο εβδομάδες, από το ραντεβού που είχαμε κλείσει μέσω του συντονιστικού οργάνου Α βάθμιας και Β βάθμιας  περίθαλψης με τον Αν. Υπουργό Υγείας κ. Μ. Σαλμά, το οποίο ακύρωσε τηλεφωνικά το βράδυ της προηγούμενης της συνάντησης ημέρας, με υπόσχεση για ορισμό νέας ημερομηνίας συνάντησης που ουδέποτε ορίστηκε.

   Επειδή τα προβλήματα  πληρωμής των οφειλομένων από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ και όχι μόνο ,οξύνονται  και επειδή από τα νούμερα που είναι εγγεγραμμένα στον προϋπολογισμό του οργανισμού δείχνουν ότι υπάρχει η δυνατότητα αποπληρωμής ενός τριμήνου ακόμη τουλάχιστον και επειδή όλα δείχνουν ότι χωρίς  σαφές χρονοδιάγραμμα εξόφλησης των απαιτήσεων μας και ενόψει του Δεκεμβρίου με τις αυξημένες οικονομικές απαιτήσεις  κινδυνεύουμε άμεσα από οικονομική ασφυξία  και αφού ο Αν. Υπουργός δεν σκοπεύει να ανταποκριθεί  στο αυτονόητα επείγον αίτημα μας, ζητάμε άμεσα συνάντηση μαζί σας, ώστε  με την μεταξύ μας διαβούλευση και συνεννόηση να δρομολογήσουμε λύσεις στο ανωτέρω  ζήτημα, που σήμερα είναι στην κυριολεξία ζωτικής σημασίας για όλες τις ιδιωτικές μονάδες παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, ιδιαίτερα για τα διαγνωστικά εργαστήρια και διαγνωστικά πολυϊατρεία.

   Εξάλλου η αιφνιδιαστική εξαγγελία από πλευράς Υπουργείου, της πρόθεσης σας να τροποποιήσετε τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας ( Ε.Κ.Π.Υ.) του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., και η εξαγγελθείσα παράλληλη ασφαλιστική τιμολόγηση των εργαστηριακών εξετάσεων που προβλέπουν εξοντωτικές    μειώσεις επί των ήδη υποβαθμισμένων τιμών τους, επιθυμούμε να έρθουμε και  είμαστε έτοιμοι να διαβουλευτούμε με το επιτελείο σας, καταθέτοντας  προτάσεις ρεαλιστικές που θα σας βοηθήσουν να καταλήξετε στη λήψη των καταλληλότερων και ωφελιμότερων αποφάσεων, για την καλύτερη λειτουργία του Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας, τον εξορθολογισμό των δαπανών του και την εξυγίανση του.

   Τέλος, έχουμε να σας προτείνουμε σχέδιο αύξησης της χρηματοδότησης του ΕΟΠΥΥ από πηγές που αυξάνουν την νοσηρότητα του πληθυσμού και που θα πρέπει να υποχρεωθούν να συμβάλλουν στην χρηματοδότησή του.

Ο Πρόεδρος                                   Ο Γεν. Γραμματέας

Λ. Αναγνώστου                                       Ι. Κλεινάκης

Αθήνα, 14/11/2012

Προς                                                                                                                                                                               Αρ. Πρωτ. : 84

Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ, Κ. Ελ. Παπαγεωργόπουλο

Θέμα : Αίτημα για συνάντηση

   Αξιότιμε κύριε Πρόεδρε,

   Σας ευχόμαστε καλή  δύναμη και καλή επιτυχία στο δύσκολο έργο που αναλαμβάνετε και σας υποσχόμαστε ότι θα μας βρείτε αρωγούς στις προσπάθειές σας για ένα υγιή οικονομικά Οργανισμό λειτουργικό παραγωγικό και συνεπή

   Θεωρούμε ότι ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας  είναι μια θετική εξέλιξη για την δημιουργία ενός ολοκληρωμένου συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας .     Δυστυχώς όμως η δημιουργία του συνέπεσε σε μια κακή οικονομική συγκυρία, βιαστικά με κακό σχεδιασμό και σοβαρές ελλείψεις σε υποδομές με κυριότερο πρόβλημα την ολοκληρωμένη μηχανοργάνωση , την έλλειψη διαγνωστικών πρωτοκόλλων και με στελέχωση άτομα που αδυνατούν να προσαρμοστούν στις σύγχρονες ανάγκες μια ηλεκτρονικής εποχής . Οι ελλείψεις αυτές δημιουργούν τις συνθήκες να απαξιωθεί ο  Οργανισμός τόσο στη συνείδηση των ασφαλισμένων όσο και των παρόχων υγείας.

Η ΠΟΣΙΠΥ είναι στη διάθεσή σας για συνεχή διαβούλευση και από κοινού εξεύρεση λύσεων στα κοινά προβλήματα που αντιμετωπίζουμε  της επιβίωσης του οργανισμού και τις δικής μας. Η οικονομική ασφυξία του ενός αυτόματα θα επιφέρει και την οικονομική ασφυξία του ετέρου. Αυτή η επιβίωση επιβάλει την συμβίωσή μας. για να βρούμε τις καλύτερες λύσεις, που θα βελτιώσουν την λειτουργία του ΕΟΠΥΥ, θα εξορθολογήσουν τις δαπάνες του και θα προσφέρουν ποιοτικές υπηρεσίες στους ασφαλισμένους του.

   Κλείνοντας ένα χρόνο ΕΟΠΥΥ, μπορούμε με την εμπειρία που έχουμε αποκτήσει να κάνουμε τον απολογισμό του έργου του να επισημάνουμε τις ατέλειες  και να βελτιώσουμε τις λειτουργίες επ΄ ωφελεία  των ασφαλισμένων του οργανισμού και των παρόχων. Προϋπόθεση αυτών είναι ο διάλογος και η από κοινού εξεύρεση λύσεων.

   Το σημαντικότερο σήμερα πρόβλημα, όπως γνωρίζετε πολύ καλά, είναι το θέμα των ληξιπρόθεσμων οφειλών που απαιτεί άμεση επίλυση . Οι πάροχοι όλοι  βρισκόμαστε σε δεινή οικονομική κατάσταση με τα χρέη να συσσωρεύονται και να είμαστε όλοι στο κόκκινο κινδυνεύοντας να χάσουμε τις δουλειές μας και τα σπίτια μας. Ήδη αρκετοί συνάδελφοι έχουν κλείσει τα εργαστήριά τους ενώ αρκετοί ακόμη δυσκολεύονται να φέρουν βόλτα τις δημιουργούμενες καθημερινά δαπάνες.  Το οικονομικό αυτό ζήτημα χρήζει άμεση επίλυση και προ 15^ης Δεκεμβρίου επειδή αμέσως μετά προκύπτουν οι αυξημένες ανάγκες μισθοδοσίας δώρων , τόκων δανείων κλπ.

Είμαστε βέβαιοι για την κατανόησή σας και τον άμεσο ορισμό συνάντησης.

Ο Πρόεδρος                                   Ο Γεν. Γραμματέας

Λ. Αναγνώστου                                       Ι. Κλεινάκης

Αθήνα, 13/11/2012

Ενημέρωση – Ανάλυση του Νομοθετικού Πλαισίου για τις πληρωμές μας

Συνάδελφοι,

   Σύμφωνα με τις αναλήψεις υποχρέωσης που επισυνάπτονται και όπως προκύπτει από τη β’ σελίδα των συνημμένων είναι εύκολο να διαπιστώσετε ότι τα υπόλοιπα μετά την πληρωμή του Μαϊου 2012, αρκούν για να εξοφληθεί πλήρως το 9μηνο, μαζί με το 10% των εκκαθαρίσεων.

   Τα ποσά αυτά προέρχονται από την πρόσφατη έκτακτη επιχορήγηση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από το Γενικό Λογιστήριο του Κράτους, σύμφωνα με τη δέσμευση του Υπουργού Οικονομικών.

    Οι τρεις τελευταίοι μήνες αν καταβληθούν το 2013 με βάσει τις συμβάσεις μας θεωρούνται εμπρόθεσμοι.

   Επιπλέον στο Μεσοπρόθεσμο που ψηφίστηκε με τις διατάξεις :

    Στο κεφάλαιο Γ > Ρυθμίσεις θεμάτων Γενικής Γραμματείας Δημοσιονομικής Πολιτικής  >> Γ.2 > Πληρωμή Δαπανών Παρελθόντων Οικονομικών Ετών – Εκκαθάριση Ληξιπρόθεσμων Υποχρεώσεων >

    1.α. Οι ληξιπρόθεσμες οφειλές ( 90 ημέρες μετά την τιμολόγηση ) δύναται να πληρωθούν κατ’ εξαίρεση σε βάρος των πιστώσεων των οικείων φορέων του τρέχοντος ή και του επόμενου οικονομικού έτους!...

    1.β. Για την εγγραφή και μεταφορά των αναγκαίων πιστώσεων απαιτείται υπογραφή Μνημονίου Κατανόησης μεταξύ του ΓΛΚ και του Υπουργείου και στη συνέχεια μεταξύ του Υπουργείου και του Φορέα!

   1.γ. Οι φορείς…δύναται, να επιχορηγούνται από τον Κρατικό Προϋπολογισμό αποκλειστικά και μόνο για την εξόφληση ληξιπρόθεσμων και μέχρι του ύψους των υφιστάμενων κατά την 31/12/2011 υποχρεώσεων…

    Έτσι έχει το δημοσιονομικό πλαίσιο εξόφλησης των ληξιπρόθεσμων, μέσω του τακτικού Κρατικού Προϋπολογισμού.

    Το δεύτερο σημαντικό είναι η ενίσχυση των πιστώσεων από τον Κρατικό Προϋπολογισμό του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και ο επιμερισμός τους στην Π.Φ.Υ. στους λογαριασμούς ΚΑΕ 0671-01.

    Το σύνολο των παραπάνω δίδει τη δυνατότητα να πληρωθούμε μέχρι και το 9μηνο του 2012, αλλά και μέρος των ληξιπρόθεσμων σύμφωνα με τις εκπτώσεις που θα ζητηθούν.

    Τα ληξιπρόθεσμα έχουν διορία να τα εξοφλήσουν μέχρι το τέλος του 2013! ( Σύμφωνα με το Μεσοπρόθεσμο πρέπει αν πληρωθούν εντός των 2012 και 2013 )

    Με βάσει τη γενική απογραφή που διέταξε με εγκύκλιο του (Φ.80000/οικ6365/1331/15-03-2012) το Υπουργείο Οικονομικών, τα ληξιπρόθεσμα που εμφανίζονται στη σελίδα 125 του σχεδίου του προϋπολογισμού του 2013 είναι: 3,666 δις, κατά την 31/12/2011, στα ασφαλιστικά ταμεία, εξ αυτών τα 930 εκατ. Αφορούν στους φορείς που συνέστησαν τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ΙΚΑ, ΟΠΑΔ,ΟΑΕΕ,ΟΓΑ)

    Προσοχή αφορούν σε όλα τα είδη των παρόχων αλλά και ατομικά τιμολόγια, διότι μέχρι τον Οκτώβριο του 2011 υπήρχε η δυνατότητα αποζημίωσης των ασφαλισμένων, που έλαβαν υπηρεσίες από μη συμβεβλημένα θεραπευτήρια.

    Αυτό το σχεδιασμό υλοποίησε το Υπουργείο Οικονομικών, για να μπορέσει να πληρώσει τους ιδιώτες που τους οφείλει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και τα άλλα ταμεία.

    Από εδώ και πέρα χρειάζεται η πολιτική βούληση ώστε να «εκταμιευτούν» τα ποσά, (να μετακινηθούν από το ΓΛΚ στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., μέσω Υπουργείου Υγείας).

    Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο μηχανισμός πληρωμών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. είναι ανεπαρκής και δαιδαλώδης.

    Εμείς πρέπει να ζητήσουμε την ενοποίηση πληρωμής των μηνών Ιουνίου, Ιουλίου,  Αυγούστου και Σεπτεμβρίου σε μία και μόνο δόση!!! Ώστε να προλάβουμε να πάρουμε χρήματα το 2012!

    Να κάνουν μία φορά τη διαδικασία για τέσσερις μήνες, ενώ παράλληλα και εφόσον υπάρχει η οικονομική ευχέρεια από πλευράς ΓΛΚ, σύμφωνα με τις χρηματοδοτήσεις που αναμένει η χώρα μας, πρέπει επίσης να πιέσουμε το Υπουργείο Υγείας να υπογράψει σύντομα τα Μνημόνια με το ΓΛΚ και τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ώστε τυπικά να υπάρχει η δυνατότητα τα χρήματα να εκταμιευτούν.

    Είναι αρκετά πολύπλοκα τα όσα αναφέρθηκαν αλλά μπορεί κανείς να συμπεράνει ότι κάτω από προϋποθέσεις υπάρχει η δυνατότητα να πληρωθούμε.

     Εμείς από την πλευρά μας θα κάνουμε ό,τι είναι δυνατόν για να επιταχύνουμε τις διαδικασίες.

Μεσοπερόθεσμο Δημοσιονομικής Στρατηγικής

Προσχέδιο Κρατικού Προϋπολογισμού 2013

Εγκύκλιος Υπουργείου Οικονομικών

Ένταλμα Πληρωμής Φυσικοθεραπευτήρια (Ιδιώτες)

Ένταλμα Πληρωμής Διαγνωστικά Εργαστήρια (Ιδιώτες)

Ένταλμα Πληρωμής Διαγνωστικά Εργαστήρια (Νομικά Πρόσωπα)

Ένταλμα Πληρωμής Γιατροί

Ο Πρόεδρος                                                        Ο Γεν. Γραμματέας

Λ. Αναγνώστου                                                        Ι. Κλεινάκης

Αθήνα, 08/11/2012

    Σας ενημερώνουμε πως τα εντάλματα που αφορούν δαπάνες διαγνωστικών εργαστηρίων (φυσικά και νομικά πρόσωπα) για τον Μάιο, έχουν ήδη πάει στην Αγροτική Τράπεζα και αναμένεται η πίστωση των χρημάτων στους λογαριασμούς μας προσεχώς.

Ο Πρόεδρος                            Ο Γεν. Γραμματέας

Λ. Αναγνώστου                                Ι. Κλεινάκης

Αθήνα, 06/11/2012

Αρ. Πρωτ. : 82

Προς

Αναπληρ. Υπουργό Υγείας, κ. Μάριο Σαλμά

Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Ελευθέριο Παπαγεωργόπουλο

Κοινοποίηση

Πανελλήνια Ένωση Εργαστηριακών Γιατρών

Βιοπαθολόγων- Κυτταρολόγων- Παθολογοανατόμων

Σύνδεσμο Ελλήνων Ιδιωτών Πυρηνικών Ιατρών

Πανελλήνια Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Ακτινολόγων

Πανελλήνιο Σύνδεσμο Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων

 Παρατηρήσεις επί του νέου Ε.Κ.Π.Υ. του ΕΟΠΥΥ, άρθρο 8.

   Η πρώτη και η εκατοστή ανάγνωση δίνει την βεβαιότητα ότι το άρθρο δομήθηκε για να μπορεί να επιβάλει περικοπές σε  κάθε περίπτωση και με κάθε μέσο. Δίνει την εντύπωση μιας ελαστικότητας στη διατύπωση που το κάνει ιδιαίτερα ασαφές.

   Οι εργαστηριακοί γιατροί θέλουν ξεκαθαρισμένους τους κανόνες με τους οποίους θα αντιμετωπίζονται ως επαγγελματίες  και κυρίως απαιτούν διάλογο για τα ζητήματα που τους αφορούν. Οι μονόπλευρες αποφάσεις και τα τετελεσμένα που επιχειρούνται, δεν βοηθούν να βρεθούν λύσεις στα προβλήματα που απασχολούν αμφότερα τα μέρη με αποτελέσματα πενιχρά για τα οικονομικά και επικίνδυνα για τη Δημόσια Υγεία.

   Διεκδικούμε συμμετοχή στην διαβούλευση για την τροποποίηση του ΕΚΠΥ. Ζητάμε ισότιμη μεταχείριση  Ιδιωτικών δημόσιων παρόχων υγείας όπως ακριβώς προβλέπεται από το Ευρωπαϊκό Δίκαιο το οποίο επικαλούμεθα και στο οποίο αν χρειαστεί θα προσφύγουμε.

   Απαιτούμε  ενιαίους κανόνες για όλους τους παρόχους του ιδιωτικού και δημόσιου τομέα, ως προς τις αμοιβές και τις οικονομικές συμφωνίες και καμία αλλαγή του ΕΚΠΥ και των συμβάσεων όπως είναι σήμερα διατυπωμένες  χωρίς προηγούμενη διαβούλευση και φυσικά χωρίς μονομερείς αλλαγές και χωρίς αναδρομικότητα των αποφάσεων που θα λαμβάνονται.

   Η ΠΟΣΙΠΥ δεν είναι κατ’ αρχήν αντίθετη στη θέσπιση ανώτατου ορίου συνολικής αποδιδόμενης δαπάνης, με την προϋπόθεση αυτή να ορίζεται στην αρχή κάθε οικονομικού έτους , να ορίζεται ανά εξέταση , δεν θα διαφοροποιείται ανά πάροχο και θα διατηρείται καθ’ όλη την διάρκεια της σύμβασης.

   Η ανώτερη αποδιδόμενη δαπάνη ανά εξέταση θα διαμορφώνεται με αντικειμενικά κριτήρια (π.χ. πληθυσμιακά κ.α) .

   Είμαστε απολύτως  αντίθετοι σε οποιασδήποτε μορφής διαγωνισμούς που θα οδηγήσουν σε μονοπωλιακές καταστάσεις στερώντας το δικαίωμα εργασίας στο σύνολο των εργαστηριακών γιατρών και στους περίπου 50.000 εργαζόμενους στα εργαστήρια που θα προστεθούν στις στρατιές των ανέργων και τέλος

   Θεωρούμε ότι ο εγκλωβισμός των Ιδιωτικών Διαγνωστικών Εργαστηρίων και διαγνωστικών κέντρων σε ένα κρατικό ή ασφαλιστικό τιμολόγιο πρόχειρο, αναχρονιστικό, χωρίς πραγματική κοστολόγηση για να οριστεί και το ποσοστό θεμιτού κέρδους, οδηγεί σε απαξίωση των ιατρικών πράξεων και κατάργηση κάθε έννοιας ανταγωνισμού που είναι η κινητήρια δύναμη της ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών. Προτείνουμε την απελευθέρωση της αγοράς ως προς τις τιμές των εξετάσεων , όπου η οριζόμενη ασφαλιστική τιμή θα αποτελούσε την συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ και αφήνοντας τα εργαστήρια να εισπράττουν διαφορά ανάλογη με την κοστολόγησή τους για να καταστούν βιώσιμα. Είναι αυτονόητο ότι οι ασφαλισμένοι   θα δώσουν  την λύση  επιβάλλοντας ελεύθερα με τις επιλογές τους , τις μονάδες που προτιμώνται και μπορούν να επιβιώσουν.

   Είναι αυτονόητο ότι η απόλυτος μηχανογράφηση του συστήματος ασφάλισης, είναι η ικανή και αναγκαία συνθήκη για την παρακολούθηση του συστήματος  και την βιωσιμότητα του.

Ο Πρόεδρος                                Ο Γεν. Γραμματέας

Λ. Αναγνώστου                                   Ι. Κλεινάκης

Αθήνα, 30/10/2012

Ενημερωτικό Σημείωμα

Σας κοινοποιούμε τις νέες τιμές των διαγνωστικών εξετάσεων για αποζημίωση προς τους συμβεβλημένους παρόχους υγείας.

Εισήγηση για αποζημίωση με νέα ασφαλιστική τιμή σε διαγνωστικές εξετάσσεις ( Μορφή WORD )

Ο Πρόεδρος                                    Ο Γεν. Γραμματέας

Λ. Αναγνώστου                                         Ι. Κλεινάκης

Αθήνα, 30/10/2012

Ενημερωτικό Σημείωμα

    Σας παρουσιάζουμε τον νέο Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και παρακαλούμε να έχουμε τα σχόλια και τις υποδείξεις σας ενόψει της επικείμενης συνάντησης την Πέμπτη με τον Αναπλ. Υπουργό Υγείας, κ. Σαλμά.

Θα ληφθούν υπόψη μόνο επώνυμοι σχολιασμοί.

Νέος Ε.Κ.Π.Υ. ( Μορφή WORD )

Ο Πρόεδρος                                  Ο Γεν. Γραμματέας

Λ. Αναγνώστου                                    Ι. Κλεινάκης