ΠΡΟΣ:                                                                                                                                                                        Αθήνα, 28/05/2026

Κο Άδωνι Γεωργιάδη

Υπουργό Υγείας

Αριστοτέλους 17

Τ.Κ. 101 87

Email  Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.                                                                                      

 

ΘΕΜΑ: Ανάγκη αντιμετώπισης των θεραπευτικών ραδιοφαρμάκων υψηλού κόστους ως ογκολογικών φαρμάκων και εξαίρεσής τους από την επιβάρυνση των παρόχων με clawback.

Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,

Με την παρούσα επιστολή επιθυμούμε να θέσουμε υπόψη σας το σοβαρό ζήτημα που έχει προκύψει με τις θεραπείες Πυρηνικής Ιατρικής υψηλού κόστους, οι οποίες σήμερα αντιμετωπίζονται οικονομικά με τρόπο που δεν ανταποκρίνεται ούτε στη φύση ούτε στη θεραπευτική τους αξία.

Τα θεραπευτικά ραδιοφάρμακα αποτελούν σύγχρονες, στοχευμένες ογκολογικές θεραπείες, με αποδεδειγμένο κλινικό όφελος σε ασθενείς με προχωρημένες νεοπλασματικές νόσους. Πρόκειται ουσιαστικά για εξειδικευμένα ογκολογικά φάρμακα υψηλού κόστους, τα οποία όμως, σε αντίθεση με το σύνολο σχεδόν των λοιπών αντικαρκινικών θεραπειών, εξακολουθούν να επιβαρύνονται με μηχανισμό clawback σε βάρος των παρόχων υγείας.

Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί το Pluvicto, μία πρωτοποριακή στοχευμένη θεραπεία για ασθενείς με μεταστατικό ευνουχοάντοχο καρκίνο προστάτη (mCRPC), οι οποίοι έχουν ήδη εξαντλήσει τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές. Η θεραπεία βασίζεται στο Lutetium-177 και στοχεύει εκλεκτικά τα καρκινικά κύτταρα που εκφράζουν το PSMA (αντιγόνο επιφανείας των νεοπλασματικών προστατικών κυττάρων), επιτυγχάνοντας σημαντική παράταση επιβίωσης, βελτίωση ποιότητας ζωής και καθυστέρηση εξέλιξης της νόσου.

Ωστόσο, ενώ πρόκειται για εγκεκριμένη θεραπεία υψηλής εξειδίκευσης και υψηλού κόστους, αντιμετωπίζεται σήμερα με τρόπο αντίστοιχο των διαγνωστικών ραδιοφαρμάκων και όχι ως ογκολογικό φάρμακο.

Το κόστος κάθε θεραπευτικής δόσης ανέρχεται περίπου στις 20.000 ευρώ πλέον ΦΠΑ, ενώ απαιτούνται 6, συνολικά, κύκλοι θεραπείας (με μεσοδιάστημα ανά έξι εβδομάδες μεταξύ των κύκλων) και συνολικό κόστος 120.000 ευρώ πλέον ΦΠΑ μόνο για το φάρμακο. Η σημερινή εφαρμογή του clawback μεταφέρει δυσανάλογο οικονομικό βάρος στους παρόχους, στις ιδιωτικές κλινικές και εν τέλει στους ίδιους τους ασθενείς, δημιουργώντας σοβαρά προβλήματα πρόσβασης στη θεραπεία.

Στην πράξη, θα έπρεπε να ακολουθείται ίδια πρακτική όπως συμβαίνει με τα λοιπά ογκολογικά φάρμακα υψηλού κόστους ανεξάρτητα εάν η θεραπεία πραγματοποιείται σε δημόσιο νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική. Αντίθετα, σήμερα η επιβάρυνση μεταφέρεται λανθασμένα στον πάροχο υγείας, ο οποίος ούτε παράγει ούτε προμηθεύεται το φάρμακο.

Η υφιστάμενη κατάσταση έχει ως αποτέλεσμα:

• να αυξάνεται κατακόρυφα το clawback των παρόχων Πυρηνικής Ιατρικής,
  • να καθίσταται οικονομικά ασύμφορη η χορήγηση των θεραπειών,
  • να περιορίζεται η δυνατότητα πρόσβασης των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες, και
  • να μεταφέρεται αδικαιολόγητα το οικονομικό βάρος σε γιατρούς, νοσοκομεία και ασθενείς.

Παράλληλα, τα δημόσια νοσοκομεία δεν επαρκούν σήμερα για να καλύψουν το σύνολο των αναγκών των ασθενών που χρήζουν τέτοιων θεραπειών. Σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατή η πραγματοποίηση μόνο μέρους των απαιτούμενων κύκλων θεραπείας, γεγονός που καθιστά αναγκαία τη συμμετοχή και του ιδιωτικού τομέα ώστε να εξασφαλιστεί η ολοκλήρωση της θεραπείας των ογκολογικών ασθενών.

Δεν είναι δυνατόν καινοτόμες θεραπείες τελευταίας γραμμής, με τεκμηριωμένο διεθνώς θεραπευτικό όφελος, να καθίστανται στην πράξη μη προσβάσιμες λόγω ενός λανθασμένου μηχανισμού οικονομικής αντιμετώπισης.

Για τους λόγους αυτούς ζητούμε:

• τα θεραπευτικά ραδιοφάρμακα υψηλού κόστους να αντιμετωπίζονται ως ογκολογικά φάρμακα,
• το clawback να μην επιβαρύνει τους παρόχους, όπως ισχύει για τα λοιπά φάρμακα υψηλού κόστους.
• να διασφαλιστεί η δυνατότητα χορήγησης των θεραπειών τόσο στον δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα, ώστε να καλύπτονται πλήρως οι ανάγκες των ογκολογικών ασθενών.

Η Πυρηνική Ιατρική αποτελεί έναν από τους πλέον σύγχρονους και ταχέως εξελισσόμενους τομείς στα πλαίσια της αντιμετώπισης των ογκολογικών ασθενών. Η Πολιτεία οφείλει να εξασφαλίσει ότι οι ασθενείς στην Ελλάδα θα έχουν ισότιμη πρόσβαση στις καινοτόμες αυτές θεραπείες, χωρίς στρεβλώσεις που οδηγούν τελικά στον αποκλεισμό τους από την περίθαλψη.

Παραμένουμε στη διάθεσή σας για συνάντηση και αναλυτική παρουσίαση του θέματος, καθώς θεωρούμε ότι απαιτείται άμεσα θεσμική παρέμβαση ώστε να προστατευθεί τόσο η βιωσιμότητα των παρόχων όσο και το δικαίωμα των ασθενών στην πρόσβαση σε σύγχρονες αντικαρκινικές θεραπείες.

 

Για το ΔΣ

 

 

        Ο Πρόεδρος                        Ο Γεν. Γραμματέας

Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης