Προς τον Υπουργό Υγείας κ. Α. Λυκουρέντζο

Κοινοποίηση στον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Ελ. Παπαγεωργόπουλο

Αθήνα, 15/04/2013

Αρ. Πρωτ. :101

ΘΕΜΑ: Απόδοση του 90% των εναπομεινασών μετά την έκπτωση ληξιπροθέσμων οφειλών, με το αιτιολογικό εκ μέρους του ΕΟΠΥΥ της εφαρμογής του «πρόχειρου λογιστικού ελέγχου»

Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,

Σαν συνέχεια της συνάντησης μας στις 11-4-13, με την επιστολή μας αυτή επιθυμούμε να αναφερθούμε στο θέμα που προέκυψε, της αποπληρωμής των ληξιπροθέσμων οφειλών από τον ΕΟΠΥΥ.

Σύμφωνα με την υπ’ Α.Π. 280/8-4-13 εγκύκλιό του ΕΟΠΥΥ (επισυνάπτεται) προς τις περιφερειακές διευθύνσεις του, ζητείται : « …. θα αντιμετωπιστούν όλες οι δαπάνες των παρόχων υγείας με πρόχειρο λογιστικό έλεγχο – απόδοση δαπάνης του 90% μετά την αφαίρεση της προβλεπόμενης ανά κατηγορία παρόχων έκπτωσης…».

Όμως το ποσόν της οφειλής, σύμφωνα με τον Ν.4132/13 αρθ.3, που θα αποδίδεται ως προκαταβολή, πρέπει να είναι η διαφορά της συνολικής οφειλής αφαιρούμενης της αντίστοιχης έκπτωσης 10-15%, αποκλειόμενης κάθε περαιτέρω μείωσης με το αιτιολογικό του πρόχειρου λογιστικού ελέγχου.

Αυτό αποδεικνύεται και από την παράγραφο: « Εάν μετά την χορήγηση της προκαταβολής κατά τον έλεγχο και την εκκαθάριση των παραστατικών, προκύψει οφειλόμενο ποσό μικρότερο του προκαταβληθέντος, η διαφορά παρακρατείται από τους επόμενους λογαριασμούς των προμηθευτών της παραγράφου 1.»,

και όχι από το 10% της παρακράτησης που σημαίνει ότι αυτή δεν υφίσταται.

Κατόπιν των ανωτέρω, αφού εξετάσετε το θέμα με τους νομικούς συμβούλους του Υπουργείου σας ή και του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους, παρακαλούμε να δώσετε τις κατάλληλες οδηγίες.

Ο Πρόεδρος              Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου            Ι. Κλεινάκης

Προς

Υπουργό Υγείας, Α. Λυκουρέντζο

Αν. Υπουργό Υγείας, κ. Μ. Σαλμά

Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., Ελ. Παπαγεωργόπουλο

Αρ. Πρωτ. : 100

Αθήνα, 11/04/2013

Κοινοποίηση

Π.Ι.Σ.

Ι.Σ.Α.

Ι.Σ.Π.

Ι.Σ.Θ.

Ι.Σ.Πατρών

Tα αίτια του εκτροχιασμού των δαπανών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στις διαγνωστικές εξετάσεις

Αξιότιμοι κύριοι Υπουργοί, Κύριε Πρόεδρε,

Ακούσαμε με ιδιαίτερη προσοχή τις διαπιστώσεις σας ότι στο πρώτο τρίμηνο του 2013 υπήρξε υπέρβαση στις δαπάνες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τις οποίες σχεδιάζετε να λάβετε νέα επείγοντα μέτρα περιστολής

Θεωρούμε αυτονόητο ότι μετά την αρχική σας διαπίστωση θα πρέπει να αναλύσετε τους λόγους που συνέτειναν στην ασύμμετρη αύξηση των δαπανών και τα μέτρα σας θα πρέπει να καθοδηγηθούν από αυτές τις διαπιστώσεις

Τι άλλαξε λοιπόν το τελευταίο τρίμηνο;

Πρώτον, η σύμβαση που είχαμε αρχικά υπογράψει με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προέβλεπε για περιορισμό των δαπανών κλιμακωτές εκπτώσεις rebate ανά εξέταση ( μικροβιολογικές – πυρηνικές – ακτινολογικές εξετάσεις) με κλιμάκωση ανάλογα με τον τζίρο του κάθε εργαστηρίου

Σε μεγαλύτερο τζίρο αντιστοιχούσε από 10 έως 20 % μεγαλύτερη έκπτωση προς όφελος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Αυτό το μέτρο εκτός από την εξοικονόμηση δαπανών επιβάρυνε τους μεγάλους τζίρους με υψηλότερη έκπτωση που δικαιολογείται σύμφωνα και με τις οικονομίες κλίμακας και την γενικότερη φορολογική συμπεριφορά του κράτους

Αυτό καταργήθηκε!

Δεύτερον, χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με την Ομοσπονδία μας έγιναν μειώσεις στις τιμές των αξονικών και μαγνητικών τομογραφιών και αυτές αντιστρόφως ανάλογα με την αξία των αντίστοιχων μηχανημάτων.

Οι μειώσεις αυτές είναι από 43,4% για τους απλούς αξονικούς τομογράφους και φτάνουν το 8,6% για τους εξειδικευμένους των 64 τομών που θα έπρεπε ιατρικά να χρησιμοποιούνται σε ειδικές περιπτώσεις και όχι σε οποιαδήποτε απλή εξέταση αξονικής τομογραφίας.

Ποιοι άραγε έχουν τους αξονικούς τομογράφους των 64 τομών και πόσο επωφελήθηκαν;

Τρίτον, άμα συνυπολογίσουμε τώρα την κατάργηση του παραρτήματος (rebate) των εκπτώσεων 10%-20% με τις προαναφερθείσες μειώσεις τιμών αποδεικνύεται ότι τα εργαστήρια με αξονικούς των 64 τομών έχουν μείωση της τιμής αποζημίωσης 8,6% για τις πρώτες 60 αξονικές, αύξηση 2,4% για τις επόμενες έως τις 200 αξονικές, αύξηση 6,4% για τις επόμενες έως τις 300 αξονικές ενώ για πέραν των 400 έχουν όφελος 11,4%. Ανάλογα παραδείγματα θα μπορούσαμε να αναφέρουμε και για τις λοιπές εργαστηριακές εξετάσεις.

Μήπως έχετε καμία αμφιβολία γιατί ξέφυγαν οι δαπάνες σας;

Μήπως πρέπει να ερευνήσετε ποιοι έχουν και διαχειρίζονται τους υψηλού κόστους αξονικούς και μαγνητικούς τομογράφους;

Μήπως θα πρέπει αυτά να τα επιβεβαιώσετε με την στατιστική ανάλυση ανά πάροχο με βάσει τις καταχωρήσεις των δαπανών μας στο e –ΔΑΠΥ από τον Νοέμβριο του 2012 μέχρι τον Μάρτιο του 2013;

Είναι προφανές ότι τα μεγάλα οικονομικά συμφέροντα του κλάδου μας με τις ενέργειες και τα μέτρα που πήρατε επωφελήθηκαν εν μέσω οικονομικής κρίσης.

Καλούμε λοιπόν το Υπουργείο Υγείας να επανεξετάσει τις πρόσφατες αποφάσεις του σχετικά με την κατάργηση του rebate και τη διαμόρφωση των ασφαλιστικών τιμών όπως ισχύουν.

Επίσης θα θέλαμε το συντομότερο να ορίσετε συνάντηση με την Ομοσπονδία μας προκειμένου να ενημερωθείτε για τις προτάσεις μας για επιβολή plafond στις εξετάσεις ανά εργαστήριο όπως έχει εφαρμοστεί στο παρελθόν με επιτυχία στο Ι.Κ.Α. και να είστε βέβαιοι ότι θα σας στηρίξουμε εμείς και τα χιλιάδες μέλη μας σε αυτήν την κατεύθυνση.

Παρατίθεται αναλυτικός πίνακας τιμής ΦΕΚ σε σύγκριση με ασφαλιστική τιμή μετά την κατάργηση του rebate.

Μετ’ εγκρίσεως του Δ.Σ.

Ο Πρόεδρος              Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου            Ι. Κλεινάκης

Μορφή pdf

Οδηγίες για την εκκαθάριση των ληξιπρόθεσμων οφειλών συμβεβλημένων παρόχων υγείας του ΟΠΑΔ ( Μορφή pdf )

Εργαστηριακή Διερεύνηση της Υπογονιμότητας ( Μορφή pdf )

Aθήνα, 08/04/2013

Έκτακτη Ενημέρωση

Σας ενημερώνουμε μετά από πληροφόρηση που είχαμε από τη Διοίκηση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., πως μέχρι την προσεχή Πέμπτη θα πρέπει να προσκομίσετε φορολογικές και ασφαλιστικές ενημερότητες (εφόσον απαιτείται) εν ισχύ για να προχωρήσει η οριστικοποίηση και στη συνέχεια ενταλματοποίηση του Οκτωβρίου 2012.

Μετ’ εγκρίσεως του Δ.Σ.

Ο Πρόεδρος              Ο Γεν. Γραμματέας

Θ. Χατζηπαναγιώτου            Ι. Κλεινάκης

Αθήνα, 03/04/2013

Ενημερωτικό Σημείωμα

Σας ενημερώνουμε πως μετά από πληροφόρηση που είχαμε από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και με κάθε επιφύλαξη για την αλήθεια αυτής, τα χρήματα που αφορούν την προκαταβολή του Σεπτεμβρίου 2012 θα πιστωθούν στους λογαριασμούς των παρόχων αύριο Πέμπτη 04/04/2013.

Για οποιαδήποτε εκ νέου πληροφόρηση θα σας κρατάμε ενήμερους.

Μετ’ εγκρίσεως του Δ.Σ.

Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας

Θ. Χατζηπαναγιώτου Ι. Κλεινάκης

Μορφή pdf

Αθήνα, 28/03/2013

Ενημερωτικό Σημείωμα

Μετά από τηλεφωνική ενημέρωση που είχαμε από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. πληροφορηθήκαμε ότι τα χρήματα που αφορούν τον μήνα Σεπτέμβριο θα εμφανιστούν στους λογαριασμούς των παρόχων την προσεχή Τρίτη.

Μετ’ εγκρίσεως του Δ.Σ.

Ο Πρόεδρος              Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου            Ι. Κλεινάκης

Προς

Υπ. Υγείας, κ. Α. Λυκουρέντζο

Αν. Υπ. Υγείας, κ. Μ. Σαλμά

Γεν. Δ/νση Δημόσιας Υγείας , Δ/νση Υγειονομικής Μηχανικής και Υγιεινής Περιβάλλοντος

Κοινοποίηση

Γεν. Γραμματέα Υπ. Υγείας, κ. Πελ. Καλλίρη

Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Ελ. Παπαγεωργόπουλο

Π.Ι.Σ

Ι.Σ.Α

Ι.Σ.Π.

Ι.Σ.Θ

Αθήνα, 28/03/2013

Αρ. Πρωτ. : 99

Η άδεια σκοπιμότητας για εγκατάσταση μηχανημάτων ιοντίζουσας ακτινοβολίας και τα πληθυσμιακά κριτήρια

Αξιότιμε κύριε Υπουργέ,

Τους τελευταίους μήνες γινόμαστε μάρτυρες μιας συστηματικής προσπάθειας διαφόρων φορέων προκειμένου να απαξιώσουν το έργο της θεσμοθετημένης επιτροπής ιοντιζουσών και μη ιοντιζουσών ακτινοβολιών με απώτερο σκοπό και αίτημα τους την διακοπή της λειτουργίας της , την κατάργηση του αντικειμένου της καθώς και των πληθυσμιακών κριτηρίων που ισχύουν ,με κύριο επιχείρημα την εφαρμογή του νόμου 3919/2011 για τους περιορισμούς στην πρόσβαση και άσκηση των επαγγελμάτων

Το νομικό πλαίσιο που αφορά την αδειοδότηση των μηχανημάτων παραγωγής ιοντιζουσών ακτινοβολιών για ιατρικούς σκοπούς είχε ρυθμιστεί με το ΝΔ 181/1974, το οποίο προέβλεπε την χορήγηση «ειδικής άδειας λειτουργίας» που ακολουθούσε την έκδοση άδειας σκοπιμότητας η οποία χορηγείτο με ειδικά αιτιολογημένη απόφαση του αρμόδιου Νομάρχη, μετά από σύμφωνη γνώμη της Επιτροπής Ατομικής Ενέργειας

Σύμφωνα με την υπ’ αριθμ. ΔΥΓ2/Γ.Π.οικ.154949 (ΦΕΚ τ.β 1918/10.12.2010) Απόφαση του Υπουργού Υγείας, η Επιτροπή Ιοντιζουσών και Μη Ιουντιζουσών Ακτινοβολιών έχει καταστεί πλέον αρμόδια για την έκδοση αδειών σκοπιμότητας των εν λόγω ιατρικών μηχανημάτων.

Το άρθρο 1 του ΝΔ 181/74 που προαναφέρθηκε έχει ως ακολούθως :

Σκοπός

Σκοπός του παρόντος είναι η λήψης μέτρων δια την προστασία του πληθυσμού και των αγαθών της Χώρας κατά των κινδύνων εκ ιοντιζουσών ακτινοβολιών, εκπεμπομένων εκ πάσης φύσεως μηχανημάτων, πυρηνικών εγκαταστάσεων και ραδιενεργών υλικών, εξαιρέσει των πολεμικών εγκαταστάσεων ή όπλων.

Σε εφαρμογή λοιπόν του ΝΔ 171/84 η αρμόδια αυτή επιτροπή έχει σαν κύριο αντικείμενο την προστασία του πληθυσμού από τις ιοντίζουσες και μη ακτινοβολίες.

H θεσμοθέτηση των πληθυσμιακών κριτηρίων όπως ισχύουν με κλιμάκωση περιορισμών κατά διοικητικές περιφέρειες στην εγκατάσταση των ιατρικών μηχανημάτων αποτελεί σύμφωνα και με τα διεθνή πρότυπα τον αντικειμενικό κανόνα, προκειμένου να ελεγχθεί η διασπορά τους προστατεύοντας την υγεία του πληθυσμού και εν μέρει τα ασφαλιστικά ταμεία από την προκλητή ζήτηση.

Διάφοροι ισχυρισμοί που συσχετίζουν τις διατάξεις του Ν 3919/2011 για τους ενδεχόμενους περιορισμούς στην πρόσβαση και άσκηση των επαγγελμάτων από την λειτουργία της εν λόγω επιτροπής είναι παντελώς ανυπόστατοι, θεωρώντας ότι η προστασία της υγείας του πληθυσμού της χώρας από τις ιοντίζουσες και μη ακτινοβολίες είναι η απαραίτητη και κύρια προϋπόθεση πριν από οποιαδήποτε άλλη επέκταση, η διασπορά κάθε σχετικής ιατρικής δραστηριότητας που έχει να κάνει με τα εν λόγω μηχανήματα

Θεωρούμε λοιπόν κύριο και αναντικατάστατο το έργο της επιτροπής ακτινοβολιών και ζητούμε να εξετάσουν κατά προτεραιότητα τα ιδιαίτερα προβλήματα των νέων μελών μας Ακτινολόγων που θα πρέπει να τους διευκολύνουμε στο ξεκίνημα της επαγγελματικής τους αποκατάστασης.

Μετ’ εγκρίσεως του Δ.Σ.

Ο Πρόεδρος              Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου            Ι. Κλεινάκης

Μορφή pdf

Απόφαση Ανάληψης Υποχρέωσης - Ένταλμα για φυσικά πρόσωπα( Μορφή pdf )

Απόφαση Ανάληψης Υποχρέωσης - Ένταλμα για εταιρείες ( Μορφή pdf )

Διευκρινήσεις σχετικά με υποβολή των λογαριασμών στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. των παρόχων υγείας (Μορφή pdf )

Προς

Πανελλήνια Ένωση Εργαστηριακών Γιατρών Βιοπαθολόγων-Κυτταρολόγων-Παθολογοανατόμων

Σύνδεσμο Ελλήνων Ιδιωτών Πυρηνικών Ιατρών

Πανελλήνια Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Ακτινολόγων

Αθήνα, 27/03/2013

Ενημερωτικό Σημείωμα

Ενημερώνουμε της Ενώσεις μας σχετικά με τη διαδικασία αποπληρωμής των ληξιπρόθεσμων οφειλομένων από τα ασφαλιστικά ταμεία, να ενημερώσουν τα μέλη τους πως δεν χρειάζεται να προσκομίσουν οποιοδήποτε έγγραφο (υπεύθυνη δήλωση ή πιστωτικό τιμολόγιο) στα ασφαλιστικά ταμεία, εάν πρώτα δεν τους ζητηθεί κάτι τέτοιο από τις περιφερειακές διοικήσεις των ταμείων αυτών και εφόσον βεβαίως έχουν κινηθεί οι απαιτούμενες διαδικασίες από πλευράς ασφαλιστικών οργανισμών για την εξόφληση μας.

Μετ’ εγκρίσεως του Δ.Σ. της Π.Ο.Σ.Ι.Π.Υ.

Ο Πρόεδρος              Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου            Ι. Κλεινάκης