Αθήνα, 13/04/2016

Ενημερωτικό Σημείωμα

Έχουν εμφανιστεί στα προσωπικά μηνύματα του e-ΔΑΠΥ (Ενημέρωση Συναλλασομένων) τα σημειώματα του ποσού αυτόματης επιστροφής (claw back) και του ποσού επιστροφής rebate για το Β' εξάμηνο του 2015.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

Αθήνα, 13/04/2016
Αρ. Πρωτ. : 155

Προς
Πρόεδρο  ΕΟΠΥΥ κ. Σωτ. Μπερσίμη και
Δ/νση Ελέγχου και Εκκαθάρισης του ΕΟΠΥΥ.

Διευκρίνηση στο ερώτημα 18 της πρόσφατης ανακοίνωσης των 28 ερωτοαπαντήσεων

Όσον αφορά την απάντηση στην ερώτηση ΝΟ 18 (από την σειρά των 28 ερωτήσεων και απαντήσεων που μας κοινοποιήσατε στις 4-4-16) όπου αναφέρεται ότι:
«εφ' όσον το παραπεμπτικό δεν φέρει την ένδειξη " Δεν εκτελείται σε ιδιώτη πάροχο " , η εκτέλεση προχωρά κανονικά»,  ζητάμε να μας διευκρινίσετε:
Εάν και η αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ  αφορά όλο το παραπεμπτικό, συμπεριλαμβάνοντας και τις υπερβαίνουσες το αριθμητικό όριο εξετάσεις.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

ΕΟΠΥΥ 1 (Μορφή pdf)

ΕΟΠΥΥ 2 (Μορφή pdf)

Αθήνα, 06/04/2016
Αρ. Πρωτ. : 153

Προς
ΗΔΙΚΑ, κ. Τάγαρη
Κοινοποίηση
Υπ. Υγείας, κ. Αν. Ξανθό
Αν. Υπ. Υγείας, κ. Π. Πολάκη
Πρόεδρο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κ. Σωτ. Μπερσίμη

Εφαρμογή δεσμεύσεων

Στη συνάντηση της Πέμπτης 31/03/2016 όπου παρευρέθησαν οι κ.κ. Ανδρ.  Ξανθός, Π. Πολάκης, Σωτ. Μπερσίμης , Τάγαρης (εκπροσώπου της ΗΔΙΚΑ), παράγοντες του Υπουργείου Υγείας,  μέλη του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ ενώ από την πλευρά της ΠΟΣΙΠΥ παρευρέθηκαν οι κ.κ. Θ. Χατζηπαναγιώτου, Ι. Κλεινάκης, Σπ. Κραμποβίτης και Μ. Καλαμάρη συμφωνήθηκε η άμεση εφαρμογή :
1) των αριθμητικών ορίων (όπως ορίζεται στο ΦΕΚ 35/14-1-15) στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση με βάση την ειδικότητα του κλινικού γιατρού και σε σχέση με την υποκατηγορία των συνταγογραφούμενων διαγνωστικών εξετάσεων,  ύστερα από τις τεχνικής φύσεως διορθώσεις που έγιναν, 2) της αυτόματης έκδοσης του 2ου παραπεμπτικού με την ένδειξη «δεν εκτελείται σε ιδιώτη πάροχο» στην περίπτωση υπέρβασης του αριθμητικού ορίου σε κάποια κατηγορία εξετάσεων 3) του κλειδώματος του ΑΜΚΑ του ασθενούς, με τροποποίηση της επιτρεπόμενης συχνότητας επανεκτέλεσης ιδίων εξετάσεων, στις 20 ημέρες
και υπήρξε η δέσμευση σας ότι εντός 1 ή 2 το πολύ εργασίμων ημερών θα είχε ολοκληρωθεί η εφαρμογή τους.
Παρόλα αυτά, ακόμα μέχρι και σήμερα αυτό δεν κατέστη δυνατό. Θα θέλαμε να μας ενημερώσετε για τους λόγους της καθυστέρησης και πότε υπολογίζετε να εφαρμοστούν τα ανωτέρω.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

Αθήνα, 01/04/2016

Ενημερωτικό Σημείωμα

Χθες το απόγευμα έγινε έκτακτη σύσκεψη στο Υπουργείο Υγείας παρουσία των κ.κ. Ανδρ.  Ξανθός, Π. Πολάκης, Σωτ. Μπερσίμης , Τάγαρη (εκπροσώπου της ΗΔΙΚΑ), παράγοντες του Υπουργείου Υγείας,  μέλη του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ και από την πλευρά της ΠΟΣΙΠΥ παρευρέθηκαν οι κ.κ. Θ. Χατζηπαναγιώτου, Ι. Κλεινάκης, Σπ. Κραμποβίτης και Μ. Καλαμάρη.
Από τη χθεσινή σύσκεψη προέκυψαν οι κάτωθι εξελίξεις :
1) Άμεση επανεφαρμογή των αριθμητικών ορίων (όπως ορίζεται στο ΦΕΚ 35/14-1-15) στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση με βάση την ειδικότητα του κλινικού γιατρού και σε σχέση με την υποκατηγορία των συνταγογραφούμενων διαγνωστικών εξετάσεων,  ύστερα από τις τεχνικής φύσεως διορθώσεις που έγιναν.
2) Άμεση εφαρμογή της αυτόματης έκδοσης του 2ου παραπεμπτικού με την ένδειξη «δεν εκτελείται σε ιδιώτη πάροχο» στην περίπτωση υπέρβασης του αριθμητικού ορίου σε κάποια κατηγορία εξετάσεων
3) Άμεσο κλείδωμα του ΑΜΚΑ του ασθενούς, με τροποποίηση της επιτρεπόμενης συχνότητας επανεκτέλεσης ιδίων εξετάσεων, στις 20 ημέρες.
4) Άμεση εφαρμογή πληρωμής των παρόχων στο 100% της υποβαλλόμενης δαπάνης μετά από εκκαθάριση με δειγματοληπτικό έλεγχο.

Ο Πρόεδρος                    Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                     Ι. Κλεινάκης

Aνακοίνωση προς το σύνολο των παρόχων υπηρεσιών υγείας (Μορφή pdf)

Αθήνα, 24/3/2016

Ενημερωτικό Σημείωμα

Προκειμένου οι Περιφερειακές Διευθύνσεις του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. να προβούν σε πληρωμή  ιατρικών πράξεων Δεκεμβρίου 2015, παρακαλούμε το αργότερο μέχρι και την Τρίτη 5/4/2016, να προσκομίσετε στις αρμόδιες υπηρεσίες (πρώην ΥΠΑΔ) φορολογική και ασφαλιστική ενημερότητα (όπου απαιτείται), με ισχύ τουλάχιστον από τις 29/4/2016 και μετά.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

LINK

Αθήνα, 17/03/2016

Επείγουσα Ενημέρωση

Αγαπητοί Συνάδελφοι,
Από τον Ν. 4368/2016 (Φ.Ε.Κ. 21/Α'/21-02-2016), παρ. 9.β στο άρθρο 90, προβλέπεται ότι εντός προθεσμίας ενός μηνός από τη δημοσίευση του προαναφερθέντος Φ.Ε.Κ., τα πορίσματα ελέγχου εκάστου παρόχου γνωστοποιούνται υποχρεωτικά στον ΕΟΠΥΥ. Μετά την άπρακτη παρέλευση της ανωτέρω προθεσμίας, επιβάλλεται στον πάροχο πρόστιμο ισόποσο με το 5 % της τιμολογηθείσας δαπάνης για κάθε μήνα καθυστέρησης. Το ανωτέρω πρόστιμο συμψηφίζεται με το ποσό που ο ΕΟΠΥΥ οφείλει να καταβάλει στον πάροχο.
Σας συνιστούμε λοιπόν, την έγκαιρη τακτοποίηση των υποχρεώσεων σας προς τις ελεγκτικές εταιρείες, για την εκκαθάριση των υποβληθεισών δαπανών του 2013 και σας εφιστούμε την προσοχή στο ότι τα πορίσματα θα πρέπει να έχουν κοινοποιηθεί στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., το αργότερο μέχρι τις 21/03/2016,  για να αποφευχθεί η επιβολή προστίμων της τάξεως του 5% για κάθε μήνα καθυστέρησης.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

Εγκύκλιος Υπ. Υγείας (Μορφή pdf)

LINK

Αθήνα, 10/03/2016

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Αγαπητοί Συνάδελφοι,
Όπως θα διαπιστώσετε εφαρμόστηκαν από την ΗΔΙΚΑ οι τιμές του κρατικού τιμολογίου επί του οποίου υπολογίζεται ξανά η συμμετοχή των ασφαλισμένων.
Σε ό,τι αφορά την επαναφορά στο σύνολο των τιμών των εξετάσεων του κρατικού τιμολογίου και όχι των μειωμένων πρόσφατα ασφαλιστικών τιμών, οι προσπάθειες μας συνεχίζονται εν αναμονή της έκβασης της αίτησης ακυρώσεως στο ΣτΕ.
Αυτές τις δύσκολες ώρες του κλάδου μας που όλοι μας βρισκόμαστε στα όρια της οικονομικής επιβίωσης ζητάμε από τα μέλη μας τη μέγιστη δυνατή συσπείρωση, για να βοηθηθούμε στη διεκδίκηση των δίκαιων αιτημάτων μας.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                     Ι. Κλεινάκης

Αθήνα, 09/03/2016

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Αγαπητοί Συνάδελφοι
Σας ενημερώνουμε ότι μία από τις δεσμεύσεις του Προέδρου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς την ΠΟΣΙΠΥ, που αφορούσε την εφαρμογή των συνταγογραφικών οδηγιών με βάση την ειδικότητα του κλινικού γιατρού και του είδους και της κατηγοριοποίησης των εξετάσεων που συνταγογραφεί (πλήρης εφαρμογή του ΦΕΚ 35/Β'/2015), ήδη πραγματοποιήθηκε και θα περιμένουμε να δούμε και στην πράξη το αποτέλεσμά της στην περιστολή της υπέρμετρης συνταγογράφησης.
Επιπλέον αναμένουμε την ολοκλήρωση από τις οικονομικές υπηρεσίες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., της εφαρμογής του κλιμακωτού rebate επί των απαιτήσεων των παρόχων του Ιανουαρίου, προκειμένου να διαπιστώσουμε το πραγματικό αποτέλεσμα της ταυτόχρονης απομείωσης των τιμών των βιοπαθολογικών εξετάσεων, σε συνδυασμό με το rebate που προαναφέραμε.
Μόλις έχουμε τα δεδομένα θα σας ενημερώσουμε και θα μεθοδεύσουμε τις ενέργειες μας.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

Αθήνα, 09/03/2016

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Αναφορικά με προβλήματα που έχουν προκύψει με την υποβολή (upload) της ψηφιακής εικόνας των φορολογικών παραστατικών των παρόχων στο e-ΔΑΠΥ, αλλά και με την εμφάνιση της δεύτερης σελίδας των παραπεμπτικών (εμφάνιση εξετάσεων πέραν της πρώτης σελίδας), σας ενημερώνουμε πως  θα πρέπει να  πραγματοποιήσετε εκκαθάριση του ιστορικού ή αναβάθμιση του λογισμικού του browser με τον οποίο συνδέεστε στο internet (mozilla, google chrome κ.λ.π.).

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης