Αθήνα, 17/03/2016

Επείγουσα Ενημέρωση

Αγαπητοί Συνάδελφοι,
Από τον Ν. 4368/2016 (Φ.Ε.Κ. 21/Α'/21-02-2016), παρ. 9.β στο άρθρο 90, προβλέπεται ότι εντός προθεσμίας ενός μηνός από τη δημοσίευση του προαναφερθέντος Φ.Ε.Κ., τα πορίσματα ελέγχου εκάστου παρόχου γνωστοποιούνται υποχρεωτικά στον ΕΟΠΥΥ. Μετά την άπρακτη παρέλευση της ανωτέρω προθεσμίας, επιβάλλεται στον πάροχο πρόστιμο ισόποσο με το 5 % της τιμολογηθείσας δαπάνης για κάθε μήνα καθυστέρησης. Το ανωτέρω πρόστιμο συμψηφίζεται με το ποσό που ο ΕΟΠΥΥ οφείλει να καταβάλει στον πάροχο.
Σας συνιστούμε λοιπόν, την έγκαιρη τακτοποίηση των υποχρεώσεων σας προς τις ελεγκτικές εταιρείες, για την εκκαθάριση των υποβληθεισών δαπανών του 2013 και σας εφιστούμε την προσοχή στο ότι τα πορίσματα θα πρέπει να έχουν κοινοποιηθεί στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., το αργότερο μέχρι τις 21/03/2016,  για να αποφευχθεί η επιβολή προστίμων της τάξεως του 5% για κάθε μήνα καθυστέρησης.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

Εγκύκλιος Υπ. Υγείας (Μορφή pdf)

LINK

Αθήνα, 10/03/2016

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Αγαπητοί Συνάδελφοι,
Όπως θα διαπιστώσετε εφαρμόστηκαν από την ΗΔΙΚΑ οι τιμές του κρατικού τιμολογίου επί του οποίου υπολογίζεται ξανά η συμμετοχή των ασφαλισμένων.
Σε ό,τι αφορά την επαναφορά στο σύνολο των τιμών των εξετάσεων του κρατικού τιμολογίου και όχι των μειωμένων πρόσφατα ασφαλιστικών τιμών, οι προσπάθειες μας συνεχίζονται εν αναμονή της έκβασης της αίτησης ακυρώσεως στο ΣτΕ.
Αυτές τις δύσκολες ώρες του κλάδου μας που όλοι μας βρισκόμαστε στα όρια της οικονομικής επιβίωσης ζητάμε από τα μέλη μας τη μέγιστη δυνατή συσπείρωση, για να βοηθηθούμε στη διεκδίκηση των δίκαιων αιτημάτων μας.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                     Ι. Κλεινάκης

Αθήνα, 09/03/2016

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Αγαπητοί Συνάδελφοι
Σας ενημερώνουμε ότι μία από τις δεσμεύσεις του Προέδρου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς την ΠΟΣΙΠΥ, που αφορούσε την εφαρμογή των συνταγογραφικών οδηγιών με βάση την ειδικότητα του κλινικού γιατρού και του είδους και της κατηγοριοποίησης των εξετάσεων που συνταγογραφεί (πλήρης εφαρμογή του ΦΕΚ 35/Β'/2015), ήδη πραγματοποιήθηκε και θα περιμένουμε να δούμε και στην πράξη το αποτέλεσμά της στην περιστολή της υπέρμετρης συνταγογράφησης.
Επιπλέον αναμένουμε την ολοκλήρωση από τις οικονομικές υπηρεσίες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., της εφαρμογής του κλιμακωτού rebate επί των απαιτήσεων των παρόχων του Ιανουαρίου, προκειμένου να διαπιστώσουμε το πραγματικό αποτέλεσμα της ταυτόχρονης απομείωσης των τιμών των βιοπαθολογικών εξετάσεων, σε συνδυασμό με το rebate που προαναφέραμε.
Μόλις έχουμε τα δεδομένα θα σας ενημερώσουμε και θα μεθοδεύσουμε τις ενέργειες μας.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

Αθήνα, 09/03/2016

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Αναφορικά με προβλήματα που έχουν προκύψει με την υποβολή (upload) της ψηφιακής εικόνας των φορολογικών παραστατικών των παρόχων στο e-ΔΑΠΥ, αλλά και με την εμφάνιση της δεύτερης σελίδας των παραπεμπτικών (εμφάνιση εξετάσεων πέραν της πρώτης σελίδας), σας ενημερώνουμε πως  θα πρέπει να  πραγματοποιήσετε εκκαθάριση του ιστορικού ή αναβάθμιση του λογισμικού του browser με τον οποίο συνδέεστε στο internet (mozilla, google chrome κ.λ.π.).

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

Αθήνα, 03/03/2016

Έκτακτη Ανακοίνωση

Ενημερώνουμε τα μέλη μας ότι ορίστηκε η δικάσιμος για την προσφυγή μας στο Συμβούλιο της Επικρατείας προκειμένου να εκδικαστεί η αίτηση ακύρωσης της Υπουργικής Απόφασης με βάση την οποία μειώθηκαν οι τιμές των διαγνωστικών εξετάσεων και έφεραν τα εργαστήρια της Π.Φ.Υ. στα όρια της κατάρρευσης. Η ημερομηνία εκδίκασης είναι η Τρίτη 31 Μαΐου 2016.
Η απόφαση της Ελληνικής Δικαιοσύνης είναι αυτονόητο ότι θα αποβεί καθοριστική για την επιβίωση των εργαστηριακών γιατρών που παρέχουν υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σε όλη την Ελληνική επικράτεια.

Ο Πρόεδρος                    Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                     Ι. Κλεινάκης

Διαγνωστικά Εργαστήρια - Ιδιώτες (Μορφή pdf)

Διαγνωστικά Εργαστήρια - Εταιρείες (Μορφή pdf)

Αθήνα, 02/03/2016

Ενηνερωτικό Σημείωμα

Σας ενημερώνουμε πως η ΠΟΣΙΠΥ θα συμμετάσχει στην συνάντηση που διοργανώσει ο Ι.Σ.Α.,  την Πέμπτη 03/03/2016 και ώρα 13:30 στο Αμφιθέατρο του Υπουργείου Υγείας, με θέματα συζήτησης τα φλέγοντα ζητήματα που αφορούν την Υγεία.

Πρόσκληση Ι.Σ.Α. (LINK)

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

Μορφή pdf

Αθήνα, 26/02/2016

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
ΘΕΜΑ:  Διευκρινήσεις για την Υπουργική απόφαση Γ3γ/12146 του Αν. Υπουργού Υγείας

Ύστερα  από τον θόρυβο που έχει δημιουργηθεί  σχετικά  με την ανωτέρω  Υ.Α. και προκειμένου να μπει το θέμα στην σωστή του διάσταση,  σας διευκρινίζουμε:

1) Κατ’ αρχήν η ΠΟΣΙΠΥ (Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Υγείας)  είναι το δευτεροβάθμιο όργανο το οποίο περιλαμβάνει τα τρία πανελλήνια  σωματεία των Εργαστηριακών γιατρών (των Βιοπαθολόγων, των Ακτινολόγων και των Πυρηνικών γιατρών).
2) Με την Υπουργική απόφαση Γ3γ/οικ.98494 ΦΕΚ 2816/22-12-15:
Στο άρθρο 3 της υπ’ αριθμ. Υ9/οικ. 70521 (ΦΕΚ Β΄2243/18.8.2014) υπουργικής απόφασης "Βραχυπρόθεσμα και Μακροπρόθεσμα Μέτρα Ελέγχου της Συνταγογράφησης και Εκτέλεσης Εργαστηριακών Εξετάσεων" όπως τροποποιήθηκε και ισχύει προστίθεται εδάφιο ως ακολούθως:
" Έως την ολοκλήρωση της διαδικασίας διαπραγμάτευσης μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και των ιδιωτών παρόχων του, οι τιμές 51 αποζημιούμενων από τον Οργανισμό διαγνωστικών εξετάσεων, μειώνονται μεσοσταθμικά κατά 43%, όπως αναλυτικά περιγράφεται στο παράρτημα Ε. Οι λοιπές εργαστηριακές εξετάσεις μειώνονται μεσοσταθμικά κατά 9%, όπως αναλυτικά περιγράφεται στο παράρτημα ΣΤ.
Οι τιμές αποζημίωσης των μαγνητικών τομογραφιών και του PET SCAN μειώνονται κατά 18% και 10% αντίστοιχα, επί των ισχυουσών τιμών αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ. Με απόφασή του, το Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ καθορίζει τις κατευθυντήριες οδηγίες για την εντατικοποίηση των ελέγχων σε όλα τα επίπεδα προκειμένου να ελεγχθεί η δαπάνη διαγνωστικών εξετάσεων σε πραγματικό χρόνο.
Η απόδοση των μέτρων θα αξιολογηθεί μετά από 2 μήνες."
ΔΕΝ μειώθηκε το ισχύον από το 1991!!! Κρατικό τιμολόγιο, ΑΛΛΑ η αποζημίωση των εξετάσεων που δίδει το συγκεκριμένο Ταμείο (ΕΟΠΥΥ) προς τους συμβεβλημένους παρόχους του.
Αυτό σημαίνει ότι:
α) Το επίσημο Κρατικό τιμολόγιο (σταθερό από το 1991) εξακολουθεί να ισχύει ως έχει.
β) Η μείωση των τιμών των εξετάσεων αφορά αποκλειστικά και μόνο τον ασφαλιστικό Οργανισμό που λέγεται ΕΟΠΥΥ και την αποζημίωση που δίνει προς τους συμβεβλημένους παρόχους του, ενώ τα λοιπά (έστω λίγα) ασφαλιστικά Ταμεία (ΕΥΔΑΠ κλπ) εξακολουθούν να αποζημιώνουν τους συμβεβλημένους παρόχους τους, με το ισχύον Κρατικό τιμολόγιο του 1991.
γ) Επομένως οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ, όπως πάντα ίσχυε, θα έπρεπε να επιβαρύνονται με  συμμετοχή 15% επί του (επίσημου και αναλλοίωτου από το 1991) Κρατικού τιμολογίου.
Αυτή λοιπόν την «αστοχία» της συγκεκριμένης Υπουργικής Απόφασης, ύστερα από δική μας παρέμβαση (ΠΟΣΙΠΥ και ΠΕΕΒΙ), ήρθε να διορθώσει το Υπουργείο Υγείας, με την Υ.Α .Γ3γ/12146 φεκ372/12-2-16, όπου ορίζει ότι «η συμμετοχή 15% των ασφαλισμένων υπολογίζεται επί του κρατικού τιμολογίου».

Εν κατακλείδι:
•    Η συμμετοχή ΔΕΝ αυξάνεται και ο ασφαλισμένος εξακολουθεί να πληρώνει ό, τι πλήρωνε πάντα από καταβολής ΕΟΠΥΥ.
•    Ο ΕΟΠΥΥ  κερδίζει από την μείωση της αποζημίωσης προς τους συμβεβλημένους «παρόχους» του.
•    Οι μόνοι που χάνουν κατά 50%(λόγω της μείωσης της αποζημίωσης από τον ΕΟΠΥΥ) είναι οι συμβεβλημένοι «πάροχοι» Εργαστηριακοί γιατροί.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Ι. Κλεινάκης

Μορφή pdf

(Άρθρο 90 παρ. 7,9 και 10)

Αθήνα, 24/02/2016

Απόφαση αναστολής κινητοποίησης

Οι  επανειλημμένες συναντήσεις και έντονες διαβουλεύσεις με την ηγεσία τόσο του ΕΟΠΥΥ όσο και του Υπουργείου Υγείας για τα αιτήματά μας, είχαν σαν αποτέλεσμα αφ’ ενός μεν  την εκπλήρωση ορισμένων εξ αυτών, αφ’ ετέρου δε την δρομολόγηση άλλων.
Αναλυτικότερα:
1) Βγήκε ηΥΑ (ΦΕΚ 372Β/18-2-16) για την συμμετοχή του ασθενούς επί του κρατικού τιμολογίου.
2) Μηνιαία έκδοση του rebate ανά πάροχο, ώστε το πληρωτέο ποσό να είναι και το πραγματικό.
3) Κατάργηση από 1-1-16 της παρακράτησης 10% κατόπιν της άμεσης εφαρμογής του Νόμου 4368 ΦΕΚ 21/Α'/21-2-16  για την αυτόματη εκκαθάριση των δαπανών ώστε να μας αποδίδεται άμεσα το 100% των απαιτήσεων.
4) Άμεση εκκαθάριση και αποπληρωμή  (Ν.4368 ΦΕΚ 21Α/21-2-16) των δαπανών του 2013 καθώς και άμεση εκκαθάριση των δαπανών του 2012 έως 2015 όπως ο προαναφερθείς Νόμος ορίζει.
5) Άμεση πληρωμή του Νοεμβρίου 2015, από την ανεύρεση πόρων λόγω μέτρων εξορθολογισμού των δαπανών.
6) Εφαρμογή μέτρων περιορισμού της προκλητής ζήτησης μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στηριζόμενη σε διαγνωστικά κριτήρια και έλεγχο του ΑΜΚΑ του ασθενούς.
7) Επικουρικά και μέχρι την πλήρη εφαρμογή των ανωτέρω μέτρων, εφαρμόζεται άμεσα η ΥΑ (ΦΕΚ35/14-1-15) για τα αριθμητικά όρια των εξετάσεων.
8) Δέσμευση των ηγεσιών τόσο του Υπουργείου Υγείας όσο και του ΕΟΠΥΥ για την διατήρηση του προϋπολογισμού στην περίπτωση περίσσειας λόγω εξοικονόμησης δαπανών και διαδικασίες επαναδιανομής του στους παρόχους.
9) Δρομολογείται άμεσα η επανεξέταση του rebate ως προς τον τρόπο εφαρμογής και τα όρια.
10) Εντός του Μαρτίου, μετά την οριστικοποίηση των δαπανών του Ιανουαρίου και ανάλογα με τα αποτελέσματα, μας ζητήθηκε πρόταση μερικής ανατίμησης ορισμένων υπερβολικά υποκοστολογημένων εξετάσεων.
11) Συμφωνήθηκε η έναρξη διαδικασιών (από την ΠΟΣΙΠΥ σε συνεργασία με επιστημονικούς και οικονομικούς φορείς),  πραγματικής κοστολόγησης των εξετάσεων στηριζόμενη σε αντικειμενικά κριτήρια, η οποία και θα ληφθεί σαν βάση ανακοστολόγησης, τους αμέσως προσεχείς μήνες, εφ’ όσον αποδώσουν τα μέτρα αποτροπής της απρόκλητης ζήτησης, και ομαλοποιηθεί η πορεία των δαπανών.
12) Ζητήθηκε και εκφράστηκε η «θετική γνώμη για την έναρξη διαλόγου για το ενδεχόμενο αποζημίωσης των ιατρικών γνωματεύσεων που αφορούν διαγνωστικές εξετάσεις»
13) Τέλος συμφωνήθηκε η διαμόρφωση με τους φορείς «νέου πλαισίου συλλογικών συμβάσεων»
Κατόπιν των τελευταίων εξελίξεων το ΔΣ της ΠΟΣΙΠΥ συνήλθε χθες το βράδυ 23-2-16 και συνεκτιμώντας τόσο τα πεπραγμένα όσο και την πορεία των δρομολογηθέντων μέτρων  από τον  ΕΟΠΥΥ , αποφάσισε την αναστολή της επίσχεσης μέχρι τέλος Μαρτίου, διάστημα κατά το οποίο θα είναι σε συνεχή επαφή με τον ΕΟΠΥΥ, παρακολουθώντας και συμμετέχοντας στις εξελίξεις και αφού επανεκτιμήσει τα αποτελέσματα, θα αποφασίσει ανάλογα. 

Εκ του Δ.Σ.
Ο Πρόεδρος                    Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                     Ι. Κλεινάκης

Μορφή pdf