ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΠΡΟΕΔΡΟ ΤΟΥ ΕΟΠΥΥ

Ύστερα από πρόσκληση του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ κου Μπερσίμη πραγματοποιήθηκε συνάντηση με τα Προεδρεία της ΠΟΣΙΠΥ και της ΠΟΣΚΕ  την Τρίτη  17-1-17.
Σύμφωνα με την ενημέρωση που μας έκανε ο κος Μπερσίμης:
1) Η διαδικασία του οριστικού ελέγχου συνεχίζεται κανονικά και οι πληρωμές των οφειλών του ΕΟΠΥΥ έχουν ομαλοποιηθεί ικανοποιητικά με δυνατότητα περαιτέρω βελτίωσης
2) Ως προς τα ληξιπρόθεσμα, συνεχίζεται η αποπληρωμή του Οίκου Ναύτου και ξεκινούν και οι πληρωμές του ΤΑΠ-ΟΤΕ και του τελευταίου διμήνου του ΟΠΑΔ.
3) Η υπέρβαση των δαπανών (claw back) του 2016, (χωρίς να μπορεί ακόμη να προσδιοριστεί το ακριβές ποσόν), θα καλυφθεί με την παρακράτηση των υποβολών  του Σεπτεμβρίου 2016 και του Ιουλίου 2017, (η κατάθεση ενημεροτήτων που ξεκίνησε για τον Σεπτέμβριο, γίνεται ακριβώς για την οριστικοποίηση αυτού, ώστε να ακολουθήσει η παρακράτησή του).
Σ’ αυτό το σημείο δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι για να επιτευχθεί η μείωση αυτή του claw back στους δύο μήνες, μας έκαναν από την αρχή του χρόνου  υποκοστολόγηση  και rebate της τάξης του 55% με αποτέλεσμα η συνολική ζημιά (τουλάχιστον όσον αφορά τα μικρά και μεσαία εργαστήρια)  να αγγίζει το 70%.
4) Η παρακράτηση του 10% λόγω του πρόχειρου λογιστικού ελέγχου από τις πληρωμές του ΕΟΠΥΥ κατά τα έτη 2012, 2013, 2014, και 2015,  θα χρησιμοποιηθεί για τον συμψηφισμό μέρους  του claw back που εναπομένει ακόμη (διότι δεν ήσαν επαρκείς οι παρακρατήσεις των μηνών που έγιναν μέχρι σήμερα).
5) Έχει οριστικοποιηθεί το μέτρο του διαχωρισμού των κωδικών και αναμένεται η σχετική ΥΑ, η οποία θα ισχύσει για τις δαπάνες του 2017.
6) Ευρίσκεται σε εξέλιξη η διαδικασία για την εφαρμογή του μέτρου της χρήσης κάρτας με ΡΙΝ για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση.

Για το ΔΣ
Ο Πρόεδρος                          Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης

Νόμος 4447/2016

(Άρθρο 34)

Αθήνα, 04/01/2017

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΜΕ ΤΟΝ Γ.Γ. ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ

Χθες Δευτέρα 3-1-2017 πραγματοποιήθηκε συνάντηση στο Υπουργείο Υγείας, εκπροσώπων των Προεδρείων των ΠΟΣΙΠΥ και των επιμέρους Ενώσεων με τον Γενικό Γραμματέα του Υπουργείου κο Γιώργο Γιαννόπουλο.
Συζητήθηκαν τα θέματα της υπέρβασης των δαπανών, των υποκοστολογήσεων, της βιωσιμότητας των μικρών και μεσαίων εργαστηρίων, του πλαφόν, καθώς και οι πάγιες θέσεις και προτάσεις των Ενώσεών μας.
Η συζήτηση διεξήχθη σε κλίμα κατανόησης και καλής πρόθεσης τα αποτελέσματα της οποίας όμως μένει και να τα δούμε στο άμεσο μέλλον.

Ο Πρόεδρος                        Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης

Αθήνα, 19/12/2016

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Προκειμένου οι Περιφερειακές Διευθύνσεις του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. να προβούν σε πληρωμή  ιατρικών πράξεων Αυγούστου 2016, παρακαλούμε να προσκομίσετε στις αρμόδιες υπηρεσίες (πρώην ΥΠΑΔ) φορολογική και ασφαλιστική ενημερότητα με ισχύ τουλάχιστον από τις 10/01/2017 και μετά.

Ο Πρόεδρος                          Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης

LINK

Αθήνα, 29/11/2016

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΤΗΣ ΠΟΣΙΠΥ ΜΕ ΤΟΝ ΑΝ. ΥΠΟΥΡΓΟ Π. ΠΟΛΑΚΗ

Την Παρασκευή 26-11-16 πραγματοποιήθηκε συνάντηση του Προεδρείου της ΠΟΣΙΠΥ με τον Αν. Υπουργό Υγείας Π. Πολάκη
Του θέσαμε μετ’ επιτάσεως τα προβλήματα (claw back, rebate, υποκοστολόγηση, νέες εξετάσεις) που ξεκληρίζουν σιγά σιγά τα μικρά και μεσαία εργαστήρια καθώς επίσης αναπτύξαμε στον Υπουργό και την πάγια θέση μας που είναι η καθιέρωση ανώτατου ορίου στις ακριβές απεικονιστικές εξετάσεις και αυστηρού κλιμακωτού rebate στις βιοπαθολογικές για τους μεγάλους τζίρους.
Η απάντηση ήταν ότι απαιτείται χωροταξική εφαρμογή μιάς τέτοιας πρότασης  (διαφοροποίηση ορίου ανάλογα τον πληθυσμό και τις ανάγκες του),  κάτι που θέλει δουλειά και που είναι ένα επόμενο μέτρο μετά τη εφαρμογή της ηλεκτρονικής κάρτας ασθενούς
Συμπερασματικά μας ενημέρωσε ότι ως μέτρα κατά της υπερσυνταγογράφησης τα οποία έχουν δρομολογηθεί και θα εφαρμοστούν στο άμεσα προσεχές μέλλον είναι «ο διαχωρισμός των κωδικών»  και «η χρήση κάρτας με ΡΙΝ» για την έκδοση των παραπεμπτικών, ενώ η εφαρμογή των διαγνωστικών κριτηρίων που ήδη τρέχει, θα εμπλουτίζεται συνεχώς με κωδικούς ICD10.
Τα παραπάνω μέτρα πιστεύει ο Υπουργός ότι θα συγκρατήσουν τις δαπάνες στα όρια του κλειστού προϋπολογισμού, σε άλλη περίπτωση θα συζητηθούν ποιο δραστικά περιοριστικά μέτρα.

Ο Πρόεδρος                          Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης

LINK

LINK

Αθήνα, 17/11/2016

Ενημερωτικό Σημείωμα

Σχετικά με το Δελτίο Τύπου της ΠΟΣΙΠΥ της 15-11-16 και προς αποφυγή παρανοήσεων, θα θέλαμε να διευκρινίσουμε  σχετικά με την ηλεκτρονική εφαρμογή των διαγνωστικών πρωτοκόλλων ότι είμαστε υπέρ των μέτρων ανάσχεσης της υπερσυνταγογράφησης.
Όμως είμαστε αντίθετοι σε μέτρα τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε αδυναμία συνταγογράφησης  εξετάσεων απαραιτήτων για την περίθαλψη  του ασθενούς.
Ο στόχος της ΠΟΣΙΠΥ ως προς την συνταγογράφηση των εξετάσεων είναι, αφ’ ενός μεν να μη προκαλείται κίνδυνος βλάβης της υγείας των ασθενών, από την άλλη όμως να μη γίνεται κατάχρηση αναγραφής εξετάσεων η οποία οδηγεί κυριολεκτικά στην εξαφάνιση των εργαστηριακών γιατρών μέσω του claw back.

Ο Πρόεδρος                        Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης

Αθήνα, 15/11/2016

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ
ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ

Το 2013 ο τότε Αναπλ. Υπουργός Υγείας, προκειμένου να συγκρατήσει τις δαπάνες, έκανε την παγκόσμια πρωτοτυπία να καθιερώσει τον θεσμό του claw back.
Έναν θεσμό άδικο, διαστρεβλωτικό, αναποτελεσματικό αλλά και καταστροφικό αφού όχι μόνο δεν συγκράτησε καμία δαπάνη, αλλά εξοντώνει επιστημονικά και επαγγελματικά τους μικρομεσαίους και μικρούς εργαστηριακούς γιατρούς δηλ την ραχοκοκαλιά της ΠΦΥ.
Έκτοτε όλες οι ηγεσίες του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ επαναπαύτηκαν σ’ αυτή την πρακτική και δεν έκαναν τίποτα προκειμένου να χτυπήσουν στην ρίζα τους τις ανεξέλεγκτες δαπάνες.
Τόσο η Ομοσπονδία μας, η ΠΟΣΙΠΥ, όσο και οι επιμέρους Ενώσεις της, έκαναν πολλές και συγκεκριμένες  προτάσεις προς όλες τις κατευθύνσεις, που στηρίζονταν σε δύο βασικούς άξονες:
1) Στον έλεγχο στην πηγή της παραγωγής των εξετάσεων ( διαγνωστικά πρωτόκολλα, συνταγογραφικά όρια, κάρτα ασθενούς με ΡΙΝ, έλεγχο στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση για παραβατική συμπεριφορά κλπ) και
2) Στην άμεση εφαρμογή του Πλαφόν σε συνδυασμό με διαχωρισμό των κωδικών, τουλάχιστον μέχρι να αποδώσουν καρπούς τα άλλα μέτρα.
Από τις αρχές του 2016 βλέπουμε να γίνεται μία σοβαρή προσπάθεια (και με τις δικές μας παρεμβάσεις και πιέσεις) προς την κατεύθυνση του ελέγχου της υπερσυνταγογράφησης.
Η ηλεκτρονική εφαρμογή των συνταγογραφικών αριθμητικών ορίων από τον Ιούνιο καθώς η πρόσφατη (έστω και μερική) εφαρμογή των διαγνωστικών πρωτοκόλλων με κριτήρια τόσο επιστημονικά (σύνδεση διάγνωσης ή παρακολούθησης της πάθησης με τις εξετάσεις και την αντίστοιχη ειδικότητα), όσο και οικονομικά (μέσος όρος αξίας εξετάσεων ανά πάθηση), που όμως δεν απαγορεύουν στον συνταγογραφούντα γιατρό την δικαιολογημένη υπέρβασή των, μας βρίσκει στις βασικές αρχές τους,  σύμφωνους.
Η όλη προσπάθεια είναι προς την σωστή κατεύθυνση, όμως όπως όλες οι πρωτοεμφανιζόμενες αλλαγές, δεν στερούνται ατελειών ή και υπερβολών κατά την εφαρμογή τους, γι’ αυτό και είναι  απαραίτητη η συνεργασία των ηγεσιών του Υπουργείου Υγείας και του  ΕΟΠΥΥ με τους Ιατρικούς φορείς (ΠΙΣ, ΙΣ, ΠΟΣΙΠΥ, ΠΟΣΚΕ κλπ), προκειμένου να προκύψει το βέλτιστο αποτέλεσμα αλλά και να αποτραπεί κάθε προσπάθεια καταστρατήγησης.
Παρ’ όλα αυτά εμείς πιστεύουμε ότι είναι απαραίτητη η λήψη περαιτέρω μέτρων (κάρτα ασθενούς, ηλεκτρονικός έλεγχος παραβατικότητας, on line έλεγχος, έλεγχος του τόπου παραγωγής παραπεμπτικών κλπ) προκειμένου να υπάρξει ολοκληρωμένο και αποτελεσματικό σχέδιο στον έλεγχο και τον περιορισμό των δαπανών.
Παράλληλα επιμένουμε στην άμεση επιβολή Πλαφόν στην εκτέλεση των εξετάσεων σε συνδυασμό με διαχωρισμό των κωδικών, με κατάργηση των ασφαλιστικών τιμών, μέχρι να αποδώσουν (αν αποδώσουν) τα παραπάνω μέτρα.
Γι’ αυτό καλούμε τις ηγεσίες του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ να εκμεταλλευτούν την εμπειρία μας και την ειλικρινή διάθεσή μας να συμβάλλουμε σ’ αυτή την προσπάθεια και να δεχθούν την συνεργασία μας.

Ο Πρόεδρος                        Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης

Αθήνα, 02/11/2016

ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Κατά την χθεσινή συνάντηση του προεδρείου της ΠΟΣΙΠΥ με τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κο Μπερσίμη, συζητήθηκαν τα προβλήματα της κοστολόγησης των νέων εξετάσεων και τα μέτρα ελέγχου δαπανών, (διαγνωστικά πρωτόκολλα, διαχωρισμός κωδικών, κατανομή δαπανών με πληθυσμιακά κριτήρια κλπ).
Επίσης  έγινε ενημέρωση για την πορεία και τους στόχους των πληρωμών, καθώς και για τα ληξιπρόθεσμα, όπου για μεν τα προ της 31-12- 2012, οι οφειλές θα δοθούν σύμφωνα με το άρθρο 52 του πρόσφατου Ν.4430/31-10-16,  ενώ για το 10% των δαπανών της περιόδου 2013-2015, θα γίνει εκκαθάριση με δειγματοληπτικό έλεγχο, σύμφωνα με την  τελευταία ΥΑ  (ΦΕΚ 1536-31.5.2016), τα δε προκύπτοντα ποσά (εάν προκύπτουν), θα συμψηφίζονται με τα παλαιά claw back.
Για τα παραπάνω θέματα η ΠΟΣΙΠΥ εξέφρασε τις απόψεις της,  τις αντιρρήσεις και τις αντιθέσεις της όπου έδει. 

Ο Πρόεδρος                          Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης

Νόμος 4430/2016, Άρθρο 52

(Μορφή pdf)

ΦΕΚ 3458 (Μορφή pdf)

Αθήνα, 27/10/2016

Συνάδελφοι
Χθες 26-10-16 η ΠΟΣΙΠΥ παραβρέθηκε δια του Γ. Γραμματέα της κου Κραμποβίτη και του Αντιπροέδρου της κου Ψαλτάκου στην συνάντηση της Επιτροπής Παρακολούθησης και Ελέγχου του Κυβερνητικού Έργου (ΕΠΕΚΕ), στην Βουλή, όπου συμμετέχουν Υπουργοί, Βουλευτές και στελέχη του τομέα υγείας του ΣΥΡΙΖΑ, με θέμα την «ηλεκτρονική διακυβέρνηση στην υγεία», μετά από σχετική πρόσκληση.
Η ΠΟΣΙΠΥ έκανε παρέμβαση και ανέπτυξε τις θέσεις και τις προτάσεις της, όπως επιγραμματικά φαίνονται στο παρακάτω υπόμνημα το οποίο και κατατέθηκε.

ΘΕΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟΣΙΠΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΑΚΥΒΕΡΝΗΣΗ

α) ΚΑΡΤΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ: 
Άμεση προώθηση της κάρτας ασθενούς με ΡΙΝ, (χρήση πιστωτικής κάρτας   μόνο για να ανοίγει το σύστημα συνταγογράφησης – για να μη δίνεται η κάρτα για χρήση σε άλλο ή άλλα άτομα)
ώστε να ελέγχεται αφ’ ενός μεν η φυσική παρουσία του ασθενούς στο ιατρείο,
αλλά και ο τόπος συνταγογράφησης
β) ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΕ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟ ΧΡΟΝΟ.
Ο realtime έλεγχος είναι ένα μέτρο που έχει μελετηθεί και προταθεί από τον ΕΟΠΥΥ που πρέπει να ληφθεί άμεσα προκειμένου αφ’ ενός μεν να ελέγξει την υπερ- και την άσκοπη συνταγογράφηση, στην πηγή (κατά την στιγμή της συνταγογράφησης) 
αφ’ ετέρου δε να καταγράψει τις πραγματικές ανάγκες σε παροχή υπηρεσιών υγείας στους ασθενείς και που σαν ΠΟΣΙΠΥ μας βρίσκει απόλυτα σύμφωνους.
γ)  ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ
Το ηλεκτρονικό σύστημα του ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να είναι ικανό να ελέγχει ανά πάσα στιγμή
και κατά την συνταγογράφηση και κατά την εκτέλεση του παραπεμπτικού:
•    Ποιος εκδίδει
•    Τι εκδίδει
•    Πόσα εκδίδει (αριθμό παραπεμπτικών και ποσά)
•    Από πού το εκδίδει
•    Ποίος το εκτελεί
•    Που το εκτελεί
Ώστε να μπορεί να διαπιστωθεί και να ελεγχθεί η όποια υπέρβαση και παραβατικότητα
δ) ΕΚΔΟΣΗ 2ου ΠΑΡΑΠΕΜΠΤΙΚΟΥ
Άμεση εφαρμογή της Υ.Α. του ΦΕΚ  1543 /1-6-16 περί υποχρεωτικής έκδοσης 2ου παραπεμπτικού μετά την υπέρβαση των αριθμητικών ορίων.
ε)  ΓΝΩΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΠΛΗΣΙΕΣΤΕΡΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ
Για τον περιορισμό της «κατεύθυνσης ασθενών» προς ορισμένα Κέντρα, θα προσέφερε πολύ μια εφαρμογή του ηλεκτρονικού συστήματος έκδοσης του παραπεμπτικού όπου στην πίσω σελίδα θα αναγράφονταν τα 10 πλησιέστερα διαγνωστικά εργαστήρια.
ΕΝΟΠΟΙΗΣΗ ΗΛΕΚΡΟΝΙΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ
Απαραίτητη προϋπόθεση για όλα τα παραπάνω (για τον έλεγχο της συνταγογράφησης, τον realtime έλεγχο και τον έλεγχο όλων εν γένει  των δαπανών του ΕΟΠΥΥ, κλπ)  είναι πλήρης ενοποίηση όλων των ηλεκτρονικών συστημάτων (e-syntagografisiκαι e-Dapy)υπό την ευθύνη του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ.

Ο Πρόεδρος                     Ο Γεν. Γραμματέας
Θ. Χατζηπαναγιώτου                    Σπ. Κραμποβίτης